Doença inflamatória pélvica por medicamento

Que fármacos causam doença inflamatória pélvica? Com a evidência mais forte: megestrol, levonorgestrel, estradiol, medroxiprogesterona, progesterona e estrogênios, entre 37 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

37 substâncias (11 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
MegestrolBProvável5 de 7
LevonorgestrelCPossível2
EstradiolCPossível2
MedroxiprogesteronaCPossível2
ProgesteronaCPossível2
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível2
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1
SorafenibeCPossível1
LenvatinibeCPossível1
VandetanibeCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
Oleato de etanolaminasem registro no BrasilCPossível1
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1
Iodopovidonasem registro no BrasilCPossível1
GelatinaCPossível1
BetametasonaCPossível1
Colágenosem registro no BrasilCPossível1
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1
Ioxilanasem registro no BrasilCPossível1
IopamidolCPossível1
Ácido ioxáglicosem registro no BrasilCPossível1
Cresóisnão é medicamentoCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
Alilestrenolsem registro no BrasilCPossível1
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível1
Talconão é medicamentoCPossível1
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível1
Cromonão é medicamentoCPossível1
Aço inoxidávelnão é medicamentoCPossível1
Sulphursem registro no BrasilCPossível1
Níquelnão é medicamentoCPossível1
Quimotripsinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como doença inflamatória pélvica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.