Síndrome de hiperestimulação ovariana por medicamento
Que fármacos causam síndrome de hiperestimulação ovariana? Com a evidência mais forte: tamoxifeno, gonadotrofina coriónica humana, cetrorrelix, triptorrelina, leuprorrelina e clomifeno, entre 20 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: N98.1 — Hiperestimulação dos ovários
Fármacos com literatura ou sinal
20 substâncias (12 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Tamoxifeno | BProvável | 8 de 10 | — | — |
| Gonadotrofina coriónica humanasem registro no Brasil | CPossível | 44 de 513 | — | — |
| Cetrorrelix | CPossível | 13 de 48 | — | — |
| Triptorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 12 de 78 | — | — |
| Leuprorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 9 de 52 | — | — |
| Clomifeno | CPossível | 8 de 79 | — | — |
| Folitropina alfasem registro no Brasil | CPossível | 7 de 16 | — | — |
| Ganirrelix | CPossível | 6 de 35 | — | — |
| Nafarrelinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Busserrelinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 2 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Proteína S | CPossível | 1 | — | — |
| Icatibanto | CPossível | 1 | — | — |
| Nintedanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Letrozol | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Claritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Metformina | CPossível | 1 | — | — |
| Folitropina betasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como síndrome de hiperestimulação ovariana causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.