Baixa visão por medicamento

Que fármacos causam baixa visão? Com a evidência mais forte: etambutol, hidroxicloroquina, metanol, deferoxamina, óleos de silicone e ribavirina, entre 45 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: H54.2 Visão subnormal de ambos os olhos

Fármacos com literatura ou sinal

45 substâncias (24 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
EtambutolBProvável5 de 6
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível3
Metanolnão é medicamentoCPossível3
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível2
Óleos de siliconenão é medicamentoCPossível2
RibavirinaCPossível2
AmiodaronaCPossível2
MetilprednisolonaCPossível2
MirabegronaCPossível1
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1
FludarabinaCPossível1
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível1
BevacizumabeCPossível1
RanibizumabeCPossível1
Tetradecilsulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível1
LinezolidaCPossível1
FibrinolisinaCPossível1
ParoxetinaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Nitrito de n-pentilosem registro no BrasilCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1
ExemestanoCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
Flupirtinasem registro no BrasilCPossível1
HidralazinaCPossível1
NifedipinaCPossível1
Fosinoprilsem registro no BrasilCPossível1
Candesartana cilexetilaCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Nilutamidasem registro no BrasilCPossível1
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1
DiltiazemCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
DapoxetinaCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
OmeprazolCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1
VigabatrinaCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como baixa visão causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.