Apneia central do sono por medicamento
Que fármacos causam apneia central do sono? Com a evidência mais forte: ticagrelor, baclofeno, metadona, oxibato de sódio, clonidina e valproato, entre 26 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: G47.3 — Apnéia de sono
Fármacos com literatura ou sinal
26 substâncias (16 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Ticagrelor | BProvável | 7 de 10 | — | — |
| Baclofeno | BProvável | 5 de 7 | — | — |
| Metadona | CPossível | 5 de 10 | — | — |
| Oxibato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Clonidina | CPossível | 3 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Morfina | CPossível | 2 | — | — |
| Adenosina | CPossível | 1 | — | — |
| Gabapentina | CPossível | 1 | — | — |
| Buprenorfina | CPossível | 1 | — | — |
| Propofol | CPossível | 1 | — | — |
| Pralidoximasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetazolamida | CPossível | 1 | — | — |
| Isoflurano | CPossível | 1 | — | — |
| Naltrexona | CPossível | 1 | — | — |
| Nalmefenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gás mostardanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Diclorvósnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocodonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Dexmedetomidina | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxizina | CPossível | 1 | — | — |
| Paroxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Alimemazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levomepromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como apneia central do sono causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.