Megacólon por medicamento
Que fármacos causam megacólon? Com a evidência mais forte: loperamida, clindamicina, atropina, vancomicina, cloreto de benzalcônio e clorpromazina, entre 29 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
29 substâncias (16 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Loperamida | CPossível | 4 de 10 | — | — |
| Clindamicina | CPossível | 3 | — | — |
| Atropina | CPossível | 3 | — | — |
| Vancomicina | CPossível | 2 | — | — |
| Cloreto de benzalcônionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Secuquinumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Venlafaxinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Temazepamsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfato trissódicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citalopram | CPossível | 1 | — | — |
| Esomeprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Triexafenidsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ftalato de dibutilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trimetobenzamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clozapina | CPossível | 1 | — | — |
| Risperidona | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido salicílicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfadiazina de pratasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amoxicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Omeprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Lactulose | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Difenoxilatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Petidina | CPossível | 1 | — | — |
| Tioridazina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como megacólon causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.