Pneumonite por radiação
Que fármacos causam pneumonite por radiação? Com a evidência mais forte: durvalumabe, erlotinibe, nivolumabe, paclitaxel, everolimo e vimblastina.
Entra aqui porque a droga é o gatilho: o infiltrado respeita o campo irradiado e reacende meses depois quando entra gencitabina, taxano ou antraciclina — o fenômeno de recall.
CID-10: J70.0 — Manifestações pulmonares agudas devidas à radiação
Fármacos com literatura ou sinal
6 substâncias (3 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Durvalumabe | CPossível | 2 | 807 | 656,3 (600,5–717,3) |
| Erlotinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | 39 | 31,3 (22,8–43) |
| Nivolumabe | CPossível | 2 | 231 | 26,2 (22,8–30) |
| Paclitaxel | CPossível | 1 | 200 | 21,9 (18,9–25,3) |
| Everolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como pneumonite por radiação causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.