Puberdade precoce por medicamento
Que fármacos causam puberdade precoce? Com a evidência mais forte: parabenos, testosterona, estrogênios, estradiol, dietilestilbestrol e danazol, entre 52 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: E22.8 — Outras hiperfunções da hipófise
Fármacos com literatura ou sinal
52 substâncias (14 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Parabenosnão é medicamento | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 17 de 376 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 15 de 184 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 4 de 343 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 4 de 12 | — | — |
| Danazol | CPossível | 3 | — | — |
| Óleo de lavandasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Ftalato de dietil-hexilanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Leuprorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 2 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Poliestirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ftalato de dibutilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Manganêsnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Microplásticosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de polivinilanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mitotano | CPossível | 1 | — | — |
| Ozônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Triclosana | CPossível | 1 | — | — |
| Triptorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cetoconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Ivacaftor | CPossível | 1 | — | — |
| Treossulfanosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 1 | — | — |
| Piretrinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cipermetrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Risperidona | CPossível | 1 | — | — |
| Dioxinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Enantato de testosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Naltrexona | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfadimidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| DDEnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| DDTnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Timerosalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cipro-heptadinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metandrostenolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Naftalenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Carbonato de lantâniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cetrorrelix | CPossível | 1 | — | — |
| Oxandrolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gonadotrofina coriónica humanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clonazepam | CPossível | 1 | — | — |
| Acetato de clormadinonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Propiltiouracila | CPossível | 1 | — | — |
| Griseofulvinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oximetolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como puberdade precoce causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.