Conjuntivite alérgica por medicamento
Que fármacos causam conjuntivite alérgica? Com a evidência mais forte: fenilefrina, timerosal, histamina, cloreto de benzalcônio, epinastina e prednisolona, entre 62 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
62 substâncias (28 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Fenilefrina | BProvável | 11 de 19 | — | — |
| Timerosalsem registro no Brasil | BProvável | 6 de 9 | — | — |
| Histaminasem registro no Brasil | CPossível | 6 de 89 | — | — |
| Cloreto de benzalcônionão é medicamento | CPossível | 6 de 12 | — | — |
| Epinastina | CPossível | 4 de 26 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 4 de 11 | — | — |
| Levocabastinasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 83 | — | — |
| Látexnão é medicamento | CPossível | 4 de 14 | — | — |
| Borrachanão é medicamento | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Papaínanão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Cetotifeno | CPossível | 3 | — | — |
| Dorzolamida | CPossível | 3 | — | — |
| Tinturas de cabelonão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Neomicina | CPossível | 3 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Brimonidinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Timolol | CPossível | 2 | — | — |
| Fenilenodiaminasnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Dióxido de enxofrenão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Betametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dupilumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Óleos de siliconenão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alcaftadina | CPossível | 1 | — | — |
| Tropicamida | CPossível | 1 | — | — |
| Betaína | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Dipirona | CPossível | 1 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 1 | — | — |
| Acetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mitomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido nítricosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Efedrina | CPossível | 1 | — | — |
| Levobunolol | CPossível | 1 | — | — |
| Celulosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Claritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Azelastina | CPossível | 1 | — | — |
| Apraclonidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clonidina | CPossível | 1 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Codeína | CPossível | 1 | — | — |
| Anidridos ftálicosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Parametasonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tobramicina | CPossível | 1 | — | — |
| Isocianatosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Poliuretanonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Emedastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Espiramicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| 1-propanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dipivefrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Epinefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Isetionato de propamidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Anfotericina Bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Idoxuridinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bacitracina | CPossível | 1 | — | — |
| Gramicidina | CPossível | 1 | — | — |
| Polimixina B | CPossível | 1 | — | — |
| Cianoacrilatosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Meglumina | CPossível | 1 | — | — |
| Parabenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido edéticosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como conjuntivite alérgica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.