Nefropatia diabética por medicamento
Que fármacos causam nefropatia diabética? Com a evidência mais forte: estreptozocina, glicose, sal de lítio, chumbo, cádmio e dapagliflozina, entre 59 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: E10.2 — Diabetes mellitus insulino-dependente - com complicações renais
Fármacos com literatura ou sinal
59 substâncias (25 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Estreptozocinasem registro no Brasil | CPossível | 43 de 1018 | — | — |
| Glicosesem registro no Brasil | CPossível | 13 de 1563 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 6 de 47 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Dapagliflozina | CPossível | 3 | — | — |
| Finerenona | CPossível | 3 | — | — |
| Liraglutida | CPossível | 2 | — | — |
| Hidroclorotiazidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Empagliflozina | CPossível | 2 | — | — |
| Bifenilos policloradosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Ftalato de dietil-hexilanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 2 | — | — |
| Cisteína | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | — | — |
| Tropisetronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Frutosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Anlodipinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Valsartana | CPossível | 1 | — | — |
| Benazepril | CPossível | 1 | — | — |
| Eprosartanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Espironolactonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Candesartana cilexetila | CPossível | 1 | — | — |
| Dioxinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Metformina | CPossível | 1 | — | — |
| Iomeprol | CPossível | 1 | — | — |
| Glutamina | CPossível | 1 | — | — |
| Nimesulida | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Imidaprilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Anfotericina Bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tetracloroetilenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Barbitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trianterenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Demeclociclinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido iotalâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alopurinol | CPossível | 1 | — | — |
| Fenforminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metoxifluranosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ozônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ftalato de dibutilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Microplásticosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Racemetionina | CPossível | 1 | — | — |
| Niacinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Oxaliplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Lixisenatida | CPossível | 1 | — | — |
| Insulina glulisinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Canagliflozinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| DDTnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alisquirenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como nefropatia diabética causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.