Blefaroespasmo por medicamento

Que fármacos causam blefaroespasmo? Com a evidência mais forte: risperidona, levodopa, carbidopa, pilocarpina, alopurinol e pregabalina, entre 24 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

24 substâncias (14 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
RisperidonaCPossível3
LevodopaCPossível2
CarbidopaCPossível2
PilocarpinaCPossível2
AlopurinolCPossível1
PregabalinaCPossível1
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1
Hipoclorito de sódiosem registro no BrasilCPossível1
TramadolCPossível1
Piridostigminasem registro no BrasilCPossível1
ClozapinaCPossível1
SulpiridaCPossível1
Veralipridasem registro no BrasilCPossível1
CinarizinaCPossível1
DiazepamCPossível1
CitalopramCPossível1
Cloreto de lítiosem registro no BrasilCPossível1
FlunarizinaCPossível1
Perazinasem registro no BrasilCPossível1
HaloperidolCPossível1
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
Tegafursem registro no BrasilCPossível1
Gás lacrimogêneo CSnão é medicamentoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como blefaroespasmo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.