Retinite pigmentosa por medicamento

Que fármacos causam retinite pigmentosa? Com a evidência mais forte: cloroquina, hidroxicloroquina, tioridazina, deferoxamina, clorpromazina e paraquat, entre 21 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

21 substâncias (6 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível8 de 20
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível5 de 9
TioridazinaCPossível4 de 11
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível3
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível2
Paraquatnão é medicamentoCPossível1
CarboplatinaCPossível1
DocetaxelCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
Geranilgeranilacetonasem registro no BrasilCPossível1
MitotanoCPossível1
Fomivirsenosem registro no BrasilCPossível1
EritropoietinaCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
Clofaziminasem registro no BrasilCPossível1
Siliconesnão é medicamentoCPossível1
Iodeto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
TalidomidaCPossível1
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
Ciclizinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como retinite pigmentosa causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.