Doença do sistema linfático por medicamento

Doença do sistema linfático por medicamento se documenta pelo quadro específico: doença da arranhadura do gato, doença de Castleman, doença de Erdheim-Chester, doença de Niemann-Pick, doença de Rosai-Dorfman e doença do baço, entre 47 quadros. Abaixo, as 47 substâncias que nenhum quadro específico documenta com grau igual ou melhor.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

47 substâncias (18 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
EtossuximidaBProvável4 de 5
Dietilcarbamazinasem registro no BrasilCPossível3
Sulindacosem registro no BrasilCPossível2
Fenindionasem registro no BrasilCPossível2
Iprindolsem registro no BrasilCPossível2
Cefotetanasem registro no BrasilCPossível1
AtorvastatinaCPossível1
Amianto anfibólionão é medicamentoCPossível1
GabapentinaCPossível1
AlbendazolCPossível1
ValinaCPossível1
Sulfitosnão é medicamentoCPossível1
BenzidaminaCPossível1
CefepimaCPossível1
PiroxicamCPossível1
LornoxicamCPossível1
CarmustinaCPossível1
Fenoximetilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
Fibras mineraisnão é medicamentoCPossível1
Bismutonão é medicamentoCPossível1
HidroquinonaCPossível1
LosartanaCPossível1
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível1
MitotanoCPossível1
Propifenazonasem registro no BrasilCPossível1
DopaminaCPossível1
Sulbactam pivoxilaCPossível1
Fenbufenosem registro no BrasilCPossível1
Oleandomicinasem registro no BrasilCPossível1
Troleandomicinasem registro no BrasilCPossível1
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1
Flubendazolsem registro no BrasilCPossível1
Endossulfamnão é medicamentoCPossível1
Tuberculinasem registro no BrasilCPossível1
Mefenitoínasem registro no BrasilCPossível1
LevodopaCPossível1
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível1
Azul de tripanosem registro no BrasilCPossível1
Sulfametoxipiridazinasem registro no BrasilCPossível1
Ajmalinasem registro no BrasilCPossível1
Sulfobromoftaleínasem registro no BrasilCPossível1
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1
Flucloxacilinasem registro no BrasilCPossível1
OmeprazolCPossível1
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível1
EtionamidaCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como doença do sistema linfático causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.