Colelitíase por medicamento

Que fármacos causam colelitíase? Com a evidência mais forte: ceftriaxona, octreotida, lincomicina, fenofibrato, dipiridamol e estrogênios, entre 68 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

68 substâncias (37 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
CeftriaxonaBProvável76 de 102
OctreotidaBProvável52 de 78
LincomicinaBProvável7 de 11
FenofibratoBProvável5 de 7
Dipiridamolsem registro no BrasilBProvável4 de 5
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível29 de 93
Clofibratosem registro no BrasilCPossível23 de 59
CiclosporinaCPossível7 de 13
SomatostatinaCPossível6 de 46
Colestiraminasem registro no BrasilCPossível4 de 72
MedroxiprogesteronaCPossível3
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível3
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível3
EtinilestradiolCPossível3
Etanolsem registro no BrasilCPossível3
LanreotidaCPossível3
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível3
EstradiolCPossível3
ProgesteronaCPossível2
NeomicinaCPossível2
Rutinasem registro no BrasilCPossível2
Noretindronasem registro no BrasilCPossível2
LiraglutidaCPossível2
RitonavirCPossível2
TamoxifenoCPossível2
CefotaximaCPossível2
FurosemidaCPossível2
Indinavirsem registro no BrasilCPossível2
Sulindacosem registro no BrasilCPossível2
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível2
Ácido desoxicólicosem registro no BrasilCPossível1
Ácido quenodesoxicólicosem registro no BrasilCPossível1
EstriolCPossível1
AcetazolamidaCPossível1
Parabenosnão é medicamentoCPossível1
DulaglutidaCPossível1
Exenatidasem registro no BrasilCPossível1
SemaglutidaCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
CefazolinaCPossível1
Ácido obeticólicosem registro no BrasilCPossível1
TestosteronaCPossível1
CinacalceteCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
CeftazidimaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Cefoperazonasem registro no BrasilCPossível1
BezafibratoCPossível1
MetronidazolCPossível1
CitarabinaCPossível1
AsparaginaseCPossível1
PegvisomantoCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
Floxuridinasem registro no BrasilCPossível1
GlutaminaCPossível1
Piridoxalsem registro no BrasilCPossível1
Retinolsem registro no BrasilCPossível1
TretinoínaCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
CefuroximaCPossível1
Ácido fenofíbricosem registro no BrasilCPossível1
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1
SorbitolCPossível1
Colestipolsem registro no BrasilCPossível1
MetildopaCPossível1
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como colelitíase causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.