Doença nasal por medicamento

Doença nasal por medicamento se documenta pelo quadro específico: atresia de coanas, congestão nasal, deformidade adquirida do nariz, doença dos seios paranasais, epistaxe e febre dos fenos, entre 20 quadros. Abaixo, as 15 substâncias que nenhum quadro específico documenta com grau igual ou melhor.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

15 substâncias (7 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PrednisolonaCPossível2
Ácido cítricosem registro no BrasilCPossível1
FurosemidaCPossível1
LamivudinaCPossível1
Nelfinavirsem registro no BrasilCPossível1
Estavudinasem registro no BrasilCPossível1
Hidrocodonasem registro no BrasilCPossível1
Tolazolinasem registro no BrasilCPossível1
Didanosinasem registro no BrasilCPossível1
BilastinaCPossível1
Nitrato de pratasem registro no BrasilCPossível1
FenobarbitalCPossível1
EnalaprilCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
EscetaminaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como doença nasal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.