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Cardiologia

TIMI (angina instável / IAMSSST)

Risco de eventos em 14 dias na síndrome coronariana sem supra.

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Quando usar e como interpretar

O TIMI estratifica risco de morte, infarto ou revascularização de urgência em 14 dias na síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de ST. Seu uso principal é apoiar o momento da estratégia invasiva.

Sete itens de 1 ponto: idade a partir de 65 anos, três ou mais fatores de risco para doença coronariana, doença coronariana conhecida com estenose de 50% ou mais, uso de AAS nos últimos 7 dias, dois ou mais episódios de angina em 24 horas, desvio de ST de pelo menos 0,5 mm e marcador de necrose elevado. Até 1 ponto o risco é baixo; de 2 a 3, cerca de 8 a 13%; de 4 a 5, de 20 a 26%; de 6 a 7, próximo de 41%.

O escore foi derivado antes da troponina ultrassensível e da era atual de intervenção precoce, o que faz os percentuais absolutos superestimarem o risco de hoje — a estratificação relativa, porém, se mantém. Ele não se aplica ao infarto com supradesnivelamento nem à dor torácica ainda indiferenciada, cenário em que o HEART é a ferramenta apropriada. O uso prévio de AAS pontua por sinalizar doença já conhecida ou falha da terapia antiplaquetária, o que costuma parecer contraintuitivo.

Perguntas frequentes

Como calcular o TIMI (angina instável / IAMSSST)?
Informe idade ≥ 65 anos, ≥ 3 fatores de risco para dac, dac conhecida (estenose ≥ 50%), uso de aas nos últimos 7 dias, ≥ 2 episódios de angina em 24 h, desvio de st ≥ 0,5 mm, marcador de necrose miocárdica elevado. A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
Para que serve o TIMI (angina instável / IAMSSST)?
Risco de eventos em 14 dias na síndrome coronariana sem supra. É utilizado em Cardiologia.
Quando usar o TIMI (angina instável / IAMSSST)?
O TIMI estratifica risco de morte, infarto ou revascularização de urgência em 14 dias na síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de ST. Seu uso principal é apoiar o momento da estratégia invasiva.
Quais são as referências do TIMI (angina instável / IAMSSST)?
O cálculo segue: Antman EM et al. JAMA 2000 — PMID 10938172. Os links para as fontes estão na própria página.

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