Osmolaridade sérica estimada
Osmolaridade calculada a partir de sódio, glicose e ureia.
Quando usar e como interpretar
A osmolaridade calculada tem dois usos. O primeiro é dimensionar a gravidade de estados hiperosmolares, sobretudo o estado hiperglicêmico hiperosmolar. O segundo, e clinicamente mais decisivo, é servir de termo de comparação com a osmolalidade medida no laboratório para obter o gap osmolar.
A conta é 2 × sódio + glicose/18 + ureia/6. Referência de 275 a 295 mOsm/kg. Acima de 320 há hiperosmolaridade acentuada, faixa em que o rebaixamento de consciência é esperado no estado hiperosmolar.
O gap osmolar é a diferença entre a osmolalidade medida por osmômetro e este valor calculado. Acima de 10 mOsm/kg indica a presença de um soluto não contabilizado pela fórmula — e a suspeita que não pode passar é intoxicação por metanol ou etilenoglicol, em que o tempo até o antídoto define o desfecho. Etanol, manitol e alguns contrastes também abrem o gap. Sem a medida do laboratório, o cálculo isolado não permite essa conclusão. A ureia, por atravessar livremente a membrana celular, contribui para a osmolaridade mas não para a tonicidade efetiva.
Perguntas frequentes
- Como calcular o Osmolaridade sérica estimada?
- Informe sódio (na⁺) (mEq/L), glicemia (mg/dL), ureia (mg/dL). A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o Osmolaridade sérica estimada?
- Osmolaridade calculada a partir de sódio, glicose e ureia. É utilizado em Nefrologia.
- Quando usar o Osmolaridade sérica estimada?
- A osmolaridade calculada tem dois usos. O primeiro é dimensionar a gravidade de estados hiperosmolares, sobretudo o estado hiperglicêmico hiperosmolar. O segundo, e clinicamente mais decisivo, é servir de termo de comparação com a osmolalidade medida no laboratório para obter o gap osmolar.
- Quais são as referências do Osmolaridade sérica estimada?
- O cálculo segue: Rasouli M. Clin Chem Lab Med 2016 — PMID 26943611. Os links para as fontes estão na própria página.
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