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Nefrologia

TFG estimada (CKD-EPI 2021)

Taxa de filtração glomerular estimada pela equação CKD-EPI 2021 (sem coeficiente de raça).

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Quando usar e como interpretar

A CKD-EPI 2021 é a equação recomendada para estimar filtração glomerular em adultos e para estadiar doença renal crônica. Esta versão eliminou o coeficiente de raça das equações anteriores — mudança adotada por atribuir a pacientes negros uma função renal artificialmente mais alta, o que atrasava encaminhamento e transplante.

Os estágios seguem a KDIGO: G1 igual ou acima de 90; G2 entre 60 e 89; G3a entre 45 e 59; G3b entre 30 e 44; G4 entre 15 e 29; G5 abaixo de 15. Um detalhe que muda conduta: TFG entre 60 e 89 só caracteriza doença renal se houver lesão associada, como albuminúria ou alteração de imagem. Sem isso, é apenas filtração levemente reduzida.

A equação pressupõe creatinina estável e não vale na lesão renal aguda, quando a creatinina ainda está subindo e a TFG real é muito menor que a estimada. Erra em extremos de massa muscular — amputados, tetraplégicos, fisiculturistas, cirróticos sarcopênicos — e na gestação. O estadiamento completo exige também a relação albumina/creatinina urinária: dois pacientes com a mesma TFG e albuminúrias diferentes têm prognósticos distintos.

Perguntas frequentes

Como calcular o TFG estimada (CKD-EPI 2021)?
Informe creatinina sérica (mg/dL), idade (anos), sexo. A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
Para que serve o TFG estimada (CKD-EPI 2021)?
Taxa de filtração glomerular estimada pela equação CKD-EPI 2021 (sem coeficiente de raça). É utilizado em Nefrologia.
Quando usar o TFG estimada (CKD-EPI 2021)?
A CKD-EPI 2021 é a equação recomendada para estimar filtração glomerular em adultos e para estadiar doença renal crônica. Esta versão eliminou o coeficiente de raça das equações anteriores — mudança adotada por atribuir a pacientes negros uma função renal artificialmente mais alta, o que atrasava encaminhamento e transplante.
Quais são as referências do TFG estimada (CKD-EPI 2021)?
O cálculo segue: Inker LA et al. NEJM 2021 (CKD-EPI 2021) — PMID 34554658; NKF — eGFR calculator. Os links para as fontes estão na própria página.

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