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Terapia Intensiva

Critérios de SIRS

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (≥ 2 critérios).

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Quando usar e como interpretar

Os critérios de SIRS descrevem resposta inflamatória sistêmica de qualquer origem. Deixaram de fazer parte da definição de sepse com o consenso Sepsis-3 de 2016, mas seguem úteis como ferramenta de rastreio — a sensibilidade que os tornou imprecisos para definir sepse é justamente o que os torna bons para não deixar passar casos.

Quatro critérios: temperatura acima de 38 °C ou abaixo de 36 °C, frequência cardíaca acima de 90 bpm, frequência respiratória acima de 20 irpm ou PaCO₂ abaixo de 32 mmHg, e leucócitos acima de 12.000, abaixo de 4.000 ou com mais de 10% de bastões. Dois ou mais caracterizam SIRS.

A inespecificidade é enorme: pancreatite, trauma, queimadura, cirurgia recente, exercício intenso e crise de ansiedade preenchem os critérios sem qualquer infecção. Na direção oposta, cerca de um em cada oito pacientes com infecção grave e disfunção orgânica não preenche dois critérios — idosos, imunossuprimidos e quem usa betabloqueador podem não montar a resposta esperada. SIRS não é diagnóstico: é um sinal de que a investigação precisa continuar.

Perguntas frequentes

Como calcular os Critérios de SIRS?
Informe temperatura > 38 °c ou < 36 °c, frequência cardíaca > 90 bpm, fr > 20 irpm ou paco₂ < 32 mmhg, leucócitos > 12.000, < 4.000 ou > 10% bastões. A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
Para que servem os Critérios de SIRS?
Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (≥ 2 critérios). São utilizados em Terapia Intensiva.
Quando usar os Critérios de SIRS?
Os critérios de SIRS descrevem resposta inflamatória sistêmica de qualquer origem. Deixaram de fazer parte da definição de sepse com o consenso Sepsis-3 de 2016, mas seguem úteis como ferramenta de rastreio — a sensibilidade que os tornou imprecisos para definir sepse é justamente o que os torna bons para não deixar passar casos.
Quais são as referências dos Critérios de SIRS?
O cálculo segue: Bone RC et al. Chest 1992 — PMID 1303622. Os links para as fontes estão na própria página.

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