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Pediatria

TFG pediátrica (Schwartz à beira do leito, 2009)

Taxa de filtração glomerular estimada em crianças a partir da altura e da creatinina sérica.

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Quando usar e como interpretar

Em crianças não se pode usar CKD-EPI nem Cockcroft-Gault: a massa muscular varia enormemente com a idade, e a creatinina isolada é um péssimo indicador de função renal pediátrica. A equação de Schwartz à beira do leito resolve isso usando a altura como aproximação da massa muscular.

TFG = 0,413 × altura em cm ÷ creatinina sérica. O resultado sai em mL/min/1,73 m². Os estágios acompanham a KDIGO: acima de 90 preservada, 60 a 89 redução leve, 30 a 59 moderada, 15 a 29 grave, abaixo de 15 falência renal.

A validação vai de 1 a 16 anos. Fora dessa faixa o coeficiente não se aplica — no lactente abaixo de 1 ano a função renal ainda está amadurecendo, e a partir dos 18 use a equação de adultos. O coeficiente 0,413 foi calibrado para creatinina dosada por método enzimático rastreável ao IDMS; laboratórios que ainda usam Jaffé não compensado devolvem valores mais altos e derrubam a estimativa. A altura precisa ser medida no momento, não a do último registro, e não vale em lesão renal aguda, quando a creatinina ainda não se estabilizou.

Perguntas frequentes

Como calcular o TFG pediátrica (Schwartz à beira do leito, 2009)?
Informe altura (cm), creatinina sérica (mg/dL). A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
Para que serve o TFG pediátrica (Schwartz à beira do leito, 2009)?
Taxa de filtração glomerular estimada em crianças a partir da altura e da creatinina sérica. É utilizado em Pediatria.
Quando usar o TFG pediátrica (Schwartz à beira do leito, 2009)?
Em crianças não se pode usar CKD-EPI nem Cockcroft-Gault: a massa muscular varia enormemente com a idade, e a creatinina isolada é um péssimo indicador de função renal pediátrica. A equação de Schwartz à beira do leito resolve isso usando a altura como aproximação da massa muscular.
Quais são as referências do TFG pediátrica (Schwartz à beira do leito, 2009)?
O cálculo segue: Schwartz GJ et al. J Am Soc Nephrol 2009 — PMID 19158356. Os links para as fontes estão na própria página.

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