Regras de Ottawa (tornozelo/pé)
Necessidade de radiografia em trauma de tornozelo ou pé.
Quando usar e como interpretar
As regras de Ottawa reduzem radiografias desnecessárias no trauma de tornozelo e pé, com sensibilidade próxima de 100% para fraturas clinicamente significativas. Aplicadas de forma consistente, cortam cerca de um terço dos exames sem perder fraturas relevantes.
A radiografia está indicada se houver dor à palpação da borda posterior ou da ponta de qualquer um dos maléolos, dor à palpação da base do quinto metatarso ou do navicular, ou incapacidade de dar quatro passos tanto no momento do trauma quanto na avaliação. Nenhum critério presente dispensa a imagem.
A regra pressupõe paciente avaliável e não se aplica com intoxicação, lesão distratora, déficit sensitivo, alteração do nível de consciência ou apresentação tardia, após mais de 10 dias. Em crianças abaixo de 5 anos não foi validada. Mancar não é o critério — o que conta é dar quatro passos, ainda que com dor. Fraturas por avulsão pequenas podem escapar, e por isso paciente com dor persistente após uma semana merece reavaliação, independentemente do resultado inicial.
Perguntas frequentes
- Como calcular o Regras de Ottawa (tornozelo/pé)?
- Informe dor à palpação da borda posterior/ponta do maléolo lateral, dor à palpação da borda posterior/ponta do maléolo medial, dor à palpação da base do 5º metatarso, dor à palpação do navicular, incapaz de dar 4 passos (no evento e agora). A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o Regras de Ottawa (tornozelo/pé)?
- Necessidade de radiografia em trauma de tornozelo ou pé. É utilizado em Emergência.
- Quando usar o Regras de Ottawa (tornozelo/pé)?
- As regras de Ottawa reduzem radiografias desnecessárias no trauma de tornozelo e pé, com sensibilidade próxima de 100% para fraturas clinicamente significativas. Aplicadas de forma consistente, cortam cerca de um terço dos exames sem perder fraturas relevantes.
- Quais são as referências do Regras de Ottawa (tornozelo/pé)?
- O cálculo segue: Stiell IG et al. JAMA 1993 — PMID 8437031. Os links para as fontes estão na própria página.
Referências
Outras calculadoras de Emergência
Ferramenta de apoio. Confirme os valores e interprete no contexto clínico do paciente.