Escore de Alvarado (apendicite)
Probabilidade de apendicite aguda.
Quando usar e como interpretar
O escore de Alvarado estima a probabilidade de apendicite aguda combinando sintomas, sinais e leucograma. Seu melhor uso é para afastar, não para confirmar: escore baixo tem valor preditivo negativo alto e permite observar com segurança.
Somam 1 ponto: dor migratória para fossa ilíaca direita, anorexia, náusea ou vômito, descompressão dolorosa, febre a partir de 37,3 °C e desvio à esquerda. Somam 2 pontos: dor à palpação em fossa ilíaca direita e leucocitose acima de 10.000. Até 3 pontos, apendicite improvável. De 4 a 6, possível, com observação e imagem. A partir de 7, provável, com avaliação cirúrgica.
A especificidade cai bastante em mulheres em idade fértil, nas quais doença inflamatória pélvica, cisto ovariano roto, torção anexial e gravidez ectópica imitam o quadro — nesse grupo, um beta-HCG e imagem valem mais que o escore. Também rende mal em crianças pequenas, idosos e imunossuprimidos, cuja apresentação é atípica e cuja perfuração ocorre antes. Escore alto não dispensa imagem na maioria dos serviços atuais. E o escore fotografa um instante: a dor abdominal indeterminada reavaliada em 6 a 12 horas se define mais que qualquer pontuação inicial.
Perguntas frequentes
- Como calcular o Escore de Alvarado (apendicite)?
- Informe dor migratória para fossa ilíaca direita, anorexia, náusea ou vômito, dor à palpação em fid, descompressão dolorosa (blumberg), febre ≥ 37,3 °c, leucocitose > 10.000/mm³, desvio à esquerda (neutrofilia > 75%). A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o Escore de Alvarado (apendicite)?
- Probabilidade de apendicite aguda. É utilizado em Emergência.
- Quando usar o Escore de Alvarado (apendicite)?
- O escore de Alvarado estima a probabilidade de apendicite aguda combinando sintomas, sinais e leucograma. Seu melhor uso é para afastar, não para confirmar: escore baixo tem valor preditivo negativo alto e permite observar com segurança.
- Quais são as referências do Escore de Alvarado (apendicite)?
- O cálculo segue: Alvarado A. Ann Emerg Med 1986 — PMID 3963537. Os links para as fontes estão na própria página.
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