Critérios NEXUS (coluna cervical)
Necessidade de imagem cervical após trauma (baixo risco).
Quando usar e como interpretar
Os critérios NEXUS identificam pacientes de trauma cervical com risco tão baixo de lesão que dispensam imagem. Reduzem radiação, custo e tempo de permanência, com sensibilidade em torno de 99% em uma coorte de mais de 34 mil pacientes.
São cinco: dor ou sensibilidade na linha média cervical posterior, déficit neurológico focal, alteração do nível de consciência, intoxicação e presença de lesão dolorosa distratora. Todos ausentes libera de imagem. Qualquer um presente indica exame.
A regra canadense de coluna cervical é mais específica e reduz mais exames, mas exclui idosos e pacientes com alteração de consciência, e a escolha entre as duas costuma ser institucional. O NEXUS tem desempenho pior no idoso: fraturas de odontoide ocorrem após trauma trivial e com dor mínima, e vários serviços adotam imagem liberal a partir dos 65 anos. Lesão distratora é conceito deliberadamente subjetivo, e a orientação é interpretá-lo de forma conservadora. A regra vale para lesão óssea — dor cervical persistente com neurológico normal e tomografia normal ainda pode significar lesão ligamentar.
Perguntas frequentes
- Como calcular o Critérios NEXUS (coluna cervical)?
- Informe dor/sensibilidade na linha média cervical posterior, déficit neurológico focal, alteração do nível de consciência, intoxicação, lesão dolorosa distratora. A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o Critérios NEXUS (coluna cervical)?
- Necessidade de imagem cervical após trauma (baixo risco). É utilizado em Emergência.
- Quando usar o Critérios NEXUS (coluna cervical)?
- Os critérios NEXUS identificam pacientes de trauma cervical com risco tão baixo de lesão que dispensam imagem. Reduzem radiação, custo e tempo de permanência, com sensibilidade em torno de 99% em uma coorte de mais de 34 mil pacientes.
- Quais são as referências do Critérios NEXUS (coluna cervical)?
- O cálculo segue: Hoffman JR et al. N Engl J Med 2000 — PMID 10891516. Os links para as fontes estão na própria página.
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Ferramenta de apoio. Confirme os valores e interprete no contexto clínico do paciente.