Escore de Wells (TVP)
Probabilidade clínica de trombose venosa profunda.
Quando usar e como interpretar
Versão do escore de Wells para trombose venosa profunda de membros inferiores, com a mesma lógica: estabelecer a probabilidade pré-teste que dá sentido ao D-dímero e ao ultrassom.
Um ponto para câncer ativo, paralisia ou imobilização recente do membro, acamamento por mais de três dias ou cirurgia nas últimas 12 semanas, dor à palpação do trajeto venoso profundo, edema de todo o membro, panturrilha mais de 3 cm maior que a contralateral, edema depressível assimétrico, veias colaterais superficiais não varicosas e trombose prévia documentada. Subtraem-se 2 pontos se houver diagnóstico alternativo igualmente ou mais provável. Abaixo de 1 a probabilidade é baixa e o D-dímero negativo encerra o caso; de 1 a 2, moderada; a partir de 3, alta, e o ultrassom Doppler venoso deve ser feito independentemente do D-dímero.
O escore foi validado para o primeiro episódio em membros inferiores e não se aplica a trombose de membro superior, a suspeita de recorrência no mesmo membro nem a gestantes. Um ultrassom proximal negativo em paciente de alta probabilidade não fecha a questão — trombose distal ou de veia ilíaca escapa, e a repetição em uma semana é a conduta usual.
Perguntas frequentes
- Como calcular o Escore de Wells (TVP)?
- Informe câncer ativo, paralisia/imobilização recente de mi, acamado > 3 dias ou cirurgia < 12 semanas, dor à palpação do trajeto venoso profundo, edema de todo o membro, edema de panturrilha > 3 cm (vs contralateral), edema depressível assimétrico, veias colaterais superficiais (não varicosas), tvp prévia documentada, diagnóstico alternativo tão ou mais provável. A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o Escore de Wells (TVP)?
- Probabilidade clínica de trombose venosa profunda. É utilizado em Pneumologia.
- Quando usar o Escore de Wells (TVP)?
- Versão do escore de Wells para trombose venosa profunda de membros inferiores, com a mesma lógica: estabelecer a probabilidade pré-teste que dá sentido ao D-dímero e ao ultrassom.
- Quais são as referências do Escore de Wells (TVP)?
- O cálculo segue: Wells PS et al. N Engl J Med 2003 — PMID 14507948. Os links para as fontes estão na própria página.
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