PERC (afastar TEP)
Regra para afastar TEP em pacientes de baixa probabilidade.
Quando usar e como interpretar
A regra PERC atende a um problema real: em paciente de baixíssimo risco, pedir D-dímero gera falso-positivo, angiotomografia desnecessária, contraste e radiação. Ela permite encerrar a investigação sem nenhum exame.
São oito critérios: idade a partir de 50 anos, frequência cardíaca de 100 bpm ou mais, saturação abaixo de 95% em ar ambiente, hemoptise, uso de estrogênio, trombose ou embolia prévias, edema unilateral de membro inferior e cirurgia ou trauma com internação nas últimas 4 semanas. Só a ausência de todos os oito é resultado negativo. Qualquer critério presente invalida a regra e a investigação prossegue.
A condição de uso é obrigatória e frequentemente ignorada: o PERC só vale se a avaliação clínica já apontar probabilidade baixa, abaixo de 15%. Aplicá-lo em paciente de risco intermediário ou alto é erro que deixa passar embolia. Não se aplica à gestação nem a serviços com prevalência alta de tromboembolismo. Em quem já usa anticoagulante, a regra também não se sustenta.
Perguntas frequentes
- Como calcular o PERC (afastar TEP)?
- Informe idade ≥ 50 anos, frequência cardíaca ≥ 100 bpm, spo₂ < 95% em ar ambiente, hemoptise, uso de estrogênio, tvp ou tep prévios, edema unilateral de membro inferior, cirurgia/trauma com internação nas últimas 4 semanas. A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o PERC (afastar TEP)?
- Regra para afastar TEP em pacientes de baixa probabilidade. É utilizado em Pneumologia.
- Quando usar o PERC (afastar TEP)?
- A regra PERC atende a um problema real: em paciente de baixíssimo risco, pedir D-dímero gera falso-positivo, angiotomografia desnecessária, contraste e radiação. Ela permite encerrar a investigação sem nenhum exame.
- Quais são as referências do PERC (afastar TEP)?
- O cálculo segue: Kline JA et al. J Thromb Haemost 2004 — PMID 15304025. Os links para as fontes estão na própria página.
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Ferramenta de apoio. Confirme os valores e interprete no contexto clínico do paciente.