CURB-65
Gravidade da pneumonia adquirida na comunidade e necessidade de internação.
Quando usar e como interpretar
O CURB-65 define local de tratamento na pneumonia adquirida na comunidade — decisão que, tomada por impressão isolada, interna gente demais e manda para casa quem não devia ir.
Um ponto para cada: confusão mental nova, ureia acima de 50 mg/dL, frequência respiratória de 30 ou mais, pressão sistólica abaixo de 90 ou diastólica de 60 ou menos, e idade a partir de 65 anos. De 0 a 1, mortalidade baixa e tratamento ambulatorial viável. Com 2, considerar internação ou observação. A partir de 3, mortalidade alta, internação e avaliação de terapia intensiva.
O escore não considera hipoxemia, e este é o seu maior ponto cego: paciente com saturação de 88% e CURB-65 de 1 precisa de internação, e o escore não vai dizer isso — meça a saturação sempre. Também ignora comorbidade descompensada, derrame pleural, acometimento multilobar e a situação social de quem não tem como se tratar em casa. Foi validado em adultos e não se aplica a crianças, imunossuprimidos ou pneumonia hospitalar. Na atenção primária, sem acesso à ureia, o CRB-65 cumpre a mesma função.
Perguntas frequentes
- Como calcular o CURB-65?
- Informe confusão mental (novo), ureia > 50 mg/dl (>7 mmol/l), frequência respiratória >= 30/min, pas < 90 ou pad <= 60 mmhg, idade >= 65 anos. A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o CURB-65?
- Gravidade da pneumonia adquirida na comunidade e necessidade de internação. É utilizado em Pneumologia.
- Quando usar o CURB-65?
- O CURB-65 define local de tratamento na pneumonia adquirida na comunidade — decisão que, tomada por impressão isolada, interna gente demais e manda para casa quem não devia ir.
- Quais são as referências do CURB-65?
- O cálculo segue: Lim WS et al. Thorax 2003 — PMID 12728155; NICE — Pneumonia (NG138). Os links para as fontes estão na própria página.
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Ferramenta de apoio. Confirme os valores e interprete no contexto clínico do paciente.