Escore de Wells (TEP)
Probabilidade clínica de tromboembolismo pulmonar.
Quando usar e como interpretar
O escore de Wells estabelece a probabilidade pré-teste de embolia pulmonar, e sem ela nenhum exame subsequente pode ser interpretado corretamente — o D-dímero só afasta embolia em quem já tinha probabilidade baixa.
Três pontos para sinais de trombose venosa profunda e três para embolia ser o diagnóstico mais provável; 1,5 para frequência acima de 100 bpm, imobilização ou cirurgia recente e antecedente de trombose ou embolia; 1 ponto para hemoptise e para malignidade ativa. Abaixo de 2 a probabilidade é baixa e o D-dímero pode encerrar a investigação. De 2 a 6, intermediária. Acima de 6, alta, e aí o D-dímero perde utilidade: vá direto para a angiotomografia.
O item de maior peso, embolia ser o diagnóstico mais provável, é explicitamente subjetivo, o que reduz a reprodutibilidade entre examinadores — quem quer critérios inteiramente objetivos deve usar o escore de Genebra revisado. Em probabilidade baixa, a regra PERC pode dispensar até o D-dímero. Atenção ao D-dímero em idosos, gestantes, pós-operatório e câncer, em que a elevação é quase a regra e o exame perde poder de exclusão. Na gestação, algoritmos próprios se aplicam.
Perguntas frequentes
- Como calcular o Escore de Wells (TEP)?
- Informe sinais/sintomas de tvp, tep é o diagnóstico mais provável, fc > 100 bpm, imobilização/cirurgia (4 semanas), tvp/tep prévio, hemoptise, malignidade ativa. A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o Escore de Wells (TEP)?
- Probabilidade clínica de tromboembolismo pulmonar. É utilizado em Pneumologia.
- Quando usar o Escore de Wells (TEP)?
- O escore de Wells estabelece a probabilidade pré-teste de embolia pulmonar, e sem ela nenhum exame subsequente pode ser interpretado corretamente — o D-dímero só afasta embolia em quem já tinha probabilidade baixa.
- Quais são as referências do Escore de Wells (TEP)?
- O cálculo segue: Wells PS et al. Thromb Haemost 2000 — PMID 10744147. Os links para as fontes estão na própria página.
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Ferramenta de apoio. Confirme os valores e interprete no contexto clínico do paciente.