NIHSS (gravidade do AVC)
Escala de gravidade do AVC do NIH (15 itens).
Quando usar e como interpretar
O NIHSS quantifica a gravidade do AVC isquêmico em 15 itens e é o instrumento que estrutura decisões de trombólise e trombectomia, além de permitir detectar deterioração precocemente.
A pontuação vai de 0 a 42. De 1 a 4 corresponde a AVC leve; de 5 a 15, moderado; de 16 a 20, moderado a grave; a partir de 21, grave. Pontuações altas associam-se a oclusão de grande vaso e devem acionar avaliação para trombectomia.
A escala privilegia o território carotídeo esquerdo: um AVC de circulação posterior pode ser incapacitante com NIHSS de 2 ou 3, e um NIHSS baixo nunca deve, sozinho, excluir alguém de tratamento — a decisão pesa também a incapacidade que o déficit provoca. Aplicar corretamente exige treinamento formal e certificação; sem isso a variabilidade entre examinadores é grande. Siga a ordem dos itens, pontue a primeira tentativa e não volte atrás. Sedação, intubação e afasia grave dificultam vários itens. E o valor deve ser registrado com horário, porque o que orienta conduta é a variação: piora de 4 pontos exige imagem imediata para afastar transformação hemorrágica ou reoclusão.
Perguntas frequentes
- Como calcular o NIHSS (gravidade do AVC)?
- Informe 1a. nível de consciência, 1b. perguntas (mês e idade), 1c. comandos (olhos e mão), 2. melhor olhar, 3. campos visuais, 4. paresia facial, 5a. motor — braço esquerdo, 5b. motor — braço direito, 6a. motor — perna esquerda, 6b. motor — perna direita, 7. ataxia de membros, 8. sensibilidade, 9. linguagem, 10. disartria, 11. extinção/desatenção. A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o NIHSS (gravidade do AVC)?
- Escala de gravidade do AVC do NIH (15 itens). É utilizado em Neurologia.
- Quando usar o NIHSS (gravidade do AVC)?
- O NIHSS quantifica a gravidade do AVC isquêmico em 15 itens e é o instrumento que estrutura decisões de trombólise e trombectomia, além de permitir detectar deterioração precocemente.
- Quais são as referências do NIHSS (gravidade do AVC)?
- O cálculo segue: Brott T et al. Stroke 1989 — PMID 2749846. Os links para as fontes estão na própria página.
Referências
Outras calculadoras de Neurologia
Ferramenta de apoio. Confirme os valores e interprete no contexto clínico do paciente.