ICH Score (hemorragia intracerebral)
Mortalidade em 30 dias na hemorragia intracerebral espontânea.
Quando usar e como interpretar
O ICH Score estima mortalidade em 30 dias na hemorragia intracerebral espontânea a partir de cinco variáveis disponíveis na admissão. É simples, validado em muitas populações e útil para padronizar comunicação de gravidade entre equipes.
Glasgow de 13 a 15 vale 0, de 5 a 12 vale 1 e de 3 a 4 vale 2; somam 1 ponto cada: volume do hematoma de 30 mL ou mais, extensão intraventricular, origem infratentorial e idade a partir de 80 anos. As mortalidades observadas foram de aproximadamente 0%, 13%, 26%, 72%, 97% e 100% para escores de 0 a 5.
Há um problema sério e bem documentado de profecia autorrealizável: como o escore influencia decisões de limitação de suporte, e essas decisões aumentam a mortalidade, os percentuais originais superestimam o prognóstico de quem recebe tratamento pleno. Diretrizes recomendam evitar ordens de não reanimar nas primeiras 24 a 48 horas e não usar escores prognósticos isoladamente para justificar limitação terapêutica precoce. O escore também não considera anticoagulação prévia, expansão do hematoma nem etiologia — angiopatia amiloide, malformação e hipertensão têm histórias naturais diferentes. Use-o para descrever gravidade, não para decidir quem vale a pena tratar.
Perguntas frequentes
- Como calcular o ICH Score (hemorragia intracerebral)?
- Informe escala de glasgow, volume do hematoma ≥ 30 ml, extensão intraventricular, origem infratentorial, idade ≥ 80 anos. A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o ICH Score (hemorragia intracerebral)?
- Mortalidade em 30 dias na hemorragia intracerebral espontânea. É utilizado em Neurologia.
- Quando usar o ICH Score (hemorragia intracerebral)?
- O ICH Score estima mortalidade em 30 dias na hemorragia intracerebral espontânea a partir de cinco variáveis disponíveis na admissão. É simples, validado em muitas populações e útil para padronizar comunicação de gravidade entre equipes.
- Quais são as referências do ICH Score (hemorragia intracerebral)?
- O cálculo segue: Hemphill JC et al. Stroke 2001 — PMID 11283388. Os links para as fontes estão na própria página.
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