FIB-4 (fibrose hepática)
Estima fibrose hepática avançada de forma não invasiva.
Quando usar e como interpretar
O FIB-4 estima a probabilidade de fibrose hepática avançada usando apenas idade, transaminases e plaquetas — dados que quase todo paciente já tem. É a ferramenta de primeira linha para triar quem, na atenção primária, precisa de investigação especializada, sobretudo na doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica.
Abaixo de 1,3 a fibrose avançada é improvável, com valor preditivo negativo alto. Acima de 2,67 a probabilidade é alta e justifica elastografia e encaminhamento. Entre os dois valores fica a zona indeterminada, que na prática abrange cerca de um terço dos pacientes.
A partir dos 65 anos o corte inferior deve subir para 2,0, porque a idade entra no numerador e produz falso-positivo sistemático nessa faixa. Abaixo de 35 anos o índice não foi validado. Qualquer causa de plaquetopenia ou de elevação aguda de transaminases distorce o resultado: hepatite aguda, hepatite alcoólica, uso de fármacos, esplenomegalia de outra origem. O FIB-4 estima fibrose, não esteatose nem inflamação, e não substitui a investigação etiológica — hepatite viral, autoimune e hemocromatose seguem precisando ser afastadas.
Perguntas frequentes
- Como calcular o FIB-4 (fibrose hepática)?
- Informe idade (anos), ast (tgo) (U/L), alt (tgp) (U/L), plaquetas (×10⁹/L). A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o FIB-4 (fibrose hepática)?
- Estima fibrose hepática avançada de forma não invasiva. É utilizado em Hepatologia.
- Quando usar o FIB-4 (fibrose hepática)?
- O FIB-4 estima a probabilidade de fibrose hepática avançada usando apenas idade, transaminases e plaquetas — dados que quase todo paciente já tem. É a ferramenta de primeira linha para triar quem, na atenção primária, precisa de investigação especializada, sobretudo na doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica.
- Quais são as referências do FIB-4 (fibrose hepática)?
- O cálculo segue: Sterling RK et al. Hepatology 2006 — PMID 16729309. Os links para as fontes estão na própria página.
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