Centor/McIsaac (faringite)
Probabilidade de faringite estreptocócica.
Quando usar e como interpretar
A maioria das faringites agudas é viral. O escore de Centor com a modificação de McIsaac estima a chance de a causa ser estreptococo do grupo A e, com isso, decide quem precisa de teste — não quem precisa de antibiótico direto.
Somam 1 ponto cada: febre acima de 38 °C, ausência de tosse, adenopatia cervical anterior dolorosa e exsudato ou edema amigdaliano. A idade ajusta: mais 1 ponto entre 3 e 14 anos, zero entre 15 e 44, menos 1 a partir de 45. Até 1 ponto, nem testar nem tratar. Com 2 a 3, teste rápido ou cultura. Com 4 ou mais, a probabilidade chega a cerca de 50% e justifica testar com limiar baixo para tratar.
Mesmo o escore máximo erra na metade das vezes, e é por isso que a recomendação atual é confirmar antes de prescrever — tratar por escore alto isolado gera muito antibiótico desnecessário. Não se aplica abaixo de 3 anos, faixa em que a faringite estreptocócica e a febre reumática são raras. Escarlatina, abscesso periamigdaliano e imunossupressão saem da regra e pedem conduta própria.
Perguntas frequentes
- Como calcular o Centor/McIsaac (faringite)?
- Informe febre > 38 °c, ausência de tosse, adenopatia cervical anterior dolorosa, exsudato ou edema amigdaliano, faixa etária. A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o Centor/McIsaac (faringite)?
- Probabilidade de faringite estreptocócica. É utilizado em Clínica Geral.
- Quando usar o Centor/McIsaac (faringite)?
- A maioria das faringites agudas é viral. O escore de Centor com a modificação de McIsaac estima a chance de a causa ser estreptococo do grupo A e, com isso, decide quem precisa de teste — não quem precisa de antibiótico direto.
- Quais são as referências do Centor/McIsaac (faringite)?
- O cálculo segue: McIsaac WJ et al. CMAJ 1998 — PMID 9475915. Os links para as fontes estão na própria página.
Referências
Outras calculadoras de Clínica Geral
Ferramenta de apoio. Confirme os valores e interprete no contexto clínico do paciente.