Critérios de Ranson (pancreatite)
Gravidade da pancreatite aguda não biliar (admissão + 48 h).
Quando usar e como interpretar
Os critérios de Ranson estimam gravidade e mortalidade na pancreatite aguda, combinando dados da admissão com a evolução nas primeiras 48 horas.
Cinco critérios na admissão: idade acima de 55 anos, leucócitos acima de 16.000, glicemia acima de 200 mg/dL, LDH acima de 350 U/L e AST acima de 250 U/L. Seis nas 48 horas: queda do hematócrito maior que 10%, aumento da ureia maior que 10 mg/dL, cálcio abaixo de 8 mg/dL, PaO₂ abaixo de 60 mmHg, déficit de base maior que 4 mEq/L e sequestro de líquidos acima de 6 L. Três ou mais caracterizam pancreatite grave, com mortalidade que sobe de cerca de 15% para próximo de 40% a partir de 5 critérios.
A limitação decisiva é temporal: o escore só fica completo em 48 horas, justamente quando a janela de decisão mais importante já passou. Por isso foi amplamente substituído por instrumentos aplicáveis na admissão, como o BISAP, ou pelo APACHE II. Esta é a versão para pancreatite não biliar — a etiologia biliar tem critérios com cortes diferentes. Um paciente pode ter Ranson baixo e evoluir mal: a classificação de Atlanta revisada define gravidade por falência orgânica persistente, e um único marcador precoce que se mantém útil é o hematócrito de admissão elevado, sinal de hemoconcentração e de reposição insuficiente.
Perguntas frequentes
- Como calcular o Critérios de Ranson (pancreatite)?
- Informe idade > 55 anos, leucócitos > 16.000/mm³, glicemia > 200 mg/dl, ldh > 350 u/l, ast (tgo) > 250 u/l, queda do hematócrito > 10% (48 h), aumento da ureia > 10 mg/dl (48 h), cálcio < 8 mg/dl (48 h), pao₂ < 60 mmhg (48 h), déficit de base > 4 meq/l (48 h), sequestro de líquidos > 6 l (48 h). A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o Critérios de Ranson (pancreatite)?
- Gravidade da pancreatite aguda não biliar (admissão + 48 h). É utilizado em Gastroenterologia.
- Quando usar o Critérios de Ranson (pancreatite)?
- Os critérios de Ranson estimam gravidade e mortalidade na pancreatite aguda, combinando dados da admissão com a evolução nas primeiras 48 horas.
- Quais são as referências do Critérios de Ranson (pancreatite)?
- O cálculo segue: Ranson JH et al. Surg Gynecol Obstet 1974 — PMID 4834279. Os links para as fontes estão na própria página.
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