DAS28-VHS (atividade da AR)
Atividade da artrite reumatoide por 28 articulações e VHS.
Quando usar e como interpretar
O DAS28 quantifica a atividade da artrite reumatoide e é o instrumento que operacionaliza a estratégia de tratar por alvo, na qual a terapia é ajustada até atingir remissão ou baixa atividade.
Combina contagem de 28 articulações dolorosas e edemaciadas, VHS e avaliação global do paciente em escala visual analógica. Abaixo de 2,6 indica remissão; de 2,6 a 3,2, baixa atividade; acima de 3,2 até 5,1, atividade moderada; acima de 5,1, atividade alta. Uma queda de 1,2 ponto é considerada resposta clinicamente significativa.
A contagem de 28 articulações exclui tornozelos e pés, que são acometidos com frequência — um paciente com sinovite ativa apenas em metatarsofalangeanas pode aparecer em remissão. O VHS sobe com idade, sexo feminino, anemia, infecção e gestação, e por isso o DAS28-VHS produz valores sistematicamente mais altos que o DAS28-PCR: as duas versões não são intercambiáveis, e trocar entre elas no seguimento invalida a comparação. A avaliação global do paciente incorpora dor, fadiga e depressão, o que pode manter o índice elevado mesmo sem inflamação — nesse cenário, considerar fibromialgia concomitante evita escalonar imunossupressão sem necessidade.
Perguntas frequentes
- Como calcular o DAS28-VHS (atividade da AR)?
- Informe articulações dolorosas (0–28), articulações edemaciadas (0–28), vhs (mm/h), avaliação global do paciente (eva) (mm). A Rosa calcula o resultado e mostra a interpretação correspondente, sem cadastro e sem custo.
- Para que serve o DAS28-VHS (atividade da AR)?
- Atividade da artrite reumatoide por 28 articulações e VHS. É utilizado em Reumatologia.
- Quando usar o DAS28-VHS (atividade da AR)?
- O DAS28 quantifica a atividade da artrite reumatoide e é o instrumento que operacionaliza a estratégia de tratar por alvo, na qual a terapia é ajustada até atingir remissão ou baixa atividade.
- Quais são as referências do DAS28-VHS (atividade da AR)?
- O cálculo segue: Prevoo ML et al. Arthritis Rheum 1995 — PMID 7818570; EULAR — recomendações de manejo da AR. Os links para as fontes estão na própria página.
Referências
Outras calculadoras de Reumatologia
Ferramenta de apoio. Confirme os valores e interprete no contexto clínico do paciente.